врач-эндоскопист

Врач-эндоскопист кабинета эндоскопии обязан добросовестно исполнять следующие должностные обязанности:

2.1. Собирать анамнез и сопоставлять полученные сведения с данными имеющейся медицинской документации на больного с тем, чтобы выбрать нужный вид эндоскопического исследования.

2.2. Самостоятельно проводить простые способы обследования: пальцевые исследования прямой кишки при кровотечениях, пальпация живота, перкуссия и аускультация живота и легких.

2.3. Выявлять аллергическую предрасположенность больного к анестетикам с тем, чтобы правильно определить вид анестезии, при которой будет выполняться эндоскопическое исследование.

2.4. Определять показания и противопоказания к выполнению того или иного эндоскопического исследования.

2.5. Научить больного правильно вести себя во время эндоскопического исследования.

2.6. Выбирать оптимальный вид и тип эндоскопа (жесткий, гибкий, с торцовой, торцово-боковой или просто боковой оптикой) в зависимости от характера планируемой эндоскопии.

2.7. Владеть методами местной инфильтрационной анестезии, местной анестезии глоточного кольца и трахеобронхиального дерева.

2.8. Выполнять биопсию.

2.9. Оформлять медицинскую документацию и протоколы исследования.

2.10. Составлять отчеты о проделанной работе и проведении анализа эндоскопической деятельности.

2.11. Осуществлять профилактику, клинику и лечение, диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:

- аллергические реакции;

- ларингоспазм;

- бронхоспазм;

- остановка сердца;

- внутриорганное или внутрибрюшное кровотечение, возникшее в процессе выполнения эндоскопического исследования;

- перфорация полого органа;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность;

- остановка дыхания и сердечной деятельности.

2.12. Визуально четко определять анатомические границы физиологических сужений и отделов исследуемых органов.

2.13. Правильно оценивать ответные реакции сфинктерных аппаратов исследуемых органов в ответ на введение эндоскопа и воздуха.

2.14. Производить прицельную биопсию из патологических очагов слизистых оболочек серозных покровов и абдоминальных органов.

2.15. Ориентировать и фиксировать материал биопсии для гистологического исследования.

2.16. Делать мазки-отпечатки для цитологического исследования.

2.17. Удалять и брать асцитическую жидкость, выпот из брюшной полости для цитологического исследования и посева.

2.18. На основании выявленных микроскопических признаков изменений слизистых, серозных покровов или тканей паренхиматозных органов определять нозологическую форму заболевания; клинику, диагностику, профилактику и лечение основных заболеваний органов малого таза (доброкачественных и злокачественных опухолей матки и придатков, воспалительных заболеваний придатков, внематочной беременности).

2.19. Проводить следующие исследования и манипуляции:

- эзофагогастродуоденофиброскопия;

- бронхофиброскопия и жесткая бронхоскопия;

- колонофиброскопия;

- холедохоскопия;

- лапароскопия;

- еюноскопия;

- прицельная биопсия из слизистых оболочек, серозных покровов и абдоминальных органов;

- извлечение инородных тел из трахеобронхиального дерева, верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки во время эндоскопического исследования;

- местный гемостаз вовремя эзофагогастродуоденоскопии;

- эндоскопическая полипэктомия;

- эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей из пищевода и желудка;

- расширение и рассечение рубцовых и послеоперационных сужений пищевода;

- папиллосфинктеротомия и вирсунготомия и извлечение камней из протоков;

- установление зонда для питания;

- дренирование брюшной полости, желчного пузыря, забрюшинного пространства;

- удаление органов малого таза во время лапароскопии по показаниям;

- удаление органов брюшной полости во время лапароскопии по показаниям;

- удаление органов забрюшинного пространства под эндоскопическим контролем по показаниям.

2.20. Врач-эндоскопист кабинета эндоскопии должен обладать навыками проведения следующих исследований и манипуляций:

- эзофагогастродуоденофиброскопии;

- бронхофиброскопии и жесткой бронхоскопии;

- колонофиброскопия;

- холедохоскопия;

- лапароскопия;

- еюноскопия;

- прицельная биопсия из слизистых оболочек, серозных покровов и абдоминальных органов;

- извлечение инородных тел из трахеобронхиального дерева, верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки во время эндоскопического исследования;

- местный гемостаз вовремя эзофагогастродуоденоскопии;

- эндоскопическая полипэктомия;

- эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей из пищевода и желудка;

- расширение и рассечение рубцовых и послеоперационных сужений пищевода;

- папиллосфинктеротомия и вирсунготомия и извлечение камней из протоков;

- установление зонда для питания;

- дренирование брюшной полости, желчного пузыря, забрюшинного пространства;

- удаление органов малого таза во время лапароскопии по показаниям;

- удаление органов брюшной полости во время лапароскопии по показаниям;

- удаление органов забрюшинного пространства под эндоскопическим контролем по показаниям.